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中耳积液可致中耳炎 中耳炎的治疗

来源:安徽中医药附属医院 进入专家答疑区

  中耳积液可致中耳炎

  非化脓性中耳炎的主要症状是听力下降。因为中耳腔内有粘膜,粘膜都会有分泌功能,分泌的液体一般是通过咽鼓管排出,但如果咽鼓管不通,液体在中耳腔内就会形成积水,从而影响听力。宋文光表示,鼓膜上有两个窗,这两个窗形成位相差我们才能听清声音,而积液会淹没其中一个窗,导致位相差消失,所以就会耳聋。有的病人听力下降去医院,医生判断其是不是因中耳积液致聋,就会让其低头或是躺下,看听力是否改善。原理就是积液淹没窗口,而改变体位可以改变积液位置,使其位相差再度产生,于是患者感到听力改善。

  专家提醒,发现病情时要及时就医。时间短的话,积液就是水性的,医生比较容易处理。但积液中有纤维成分,如果长时间不去处理,水份会被慢慢吸收,形成胶冻状的物质残留在中耳内,我们俗称胶耳。耳闷时,会听力下降,这时至少有30分贝已经听不见了。如长期不治,听力会严重下降。

  中耳炎的治疗

  如果确定是得了非化脓性中耳炎,首先就是先捏住鼻子,憋住一口气,使劲憋通。有的也可以喝口水或者做一下吞咽动作,帮助咽鼓管通气。专家表示,如果是非化脓性中耳炎,通过上述动作仍没有改善听力,只有到医院请专科医生处理。

  第一种方法是用波氏球打气,波氏球是一种橡胶材质的小球,利用波氏球往耳内打气,打通咽鼓管。

  第二种方法是导管吹张法,用一个弯的金属导管,后面连着一个胶球,插入咽鼓管口,轻轻将气打进咽鼓管。

  第三种方法就是鼓膜穿刺将液体抽出。很多人会觉得很危险,但专家表示,只要操作规范,就很安全。因为积液都是往低处流,所以医生在穿刺时,会选择鼓膜下方(前下或后下),所以并不会发生危险。

  第四种方法是将鼓膜切开。如果胶耳已经形成,穿刺已不管用,那么就要将鼓膜切开,吸去胶质。

  第五种方法是置管,通过手术将小通风管置在鼓膜上,解决中耳腔内内外压力差。宋文光表示,如果是鼻咽癌或是其他疾病导致咽鼓管长期不通,这种情况就只能置管。放进去的通风管一般半年到一年就会自动脱落,鼓膜愈合。小孩的恢复能力很强,老人可能会慢点,大部分患者都会恢复,并且发生后遗症的几率很低。

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