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中耳炎的病因有哪些 常见中耳炎的症状以及治疗原则

来源:安徽中医药附属医院 进入专家答疑区

  中耳炎的病因有哪些

  1.病原菌的种类和其生物学特征

  中耳炎的病原菌以球菌和杆菌为主。细菌的种类在乳儿中耳炎的发病过程和表现并无决定性作用。

  2.机体的免疫状态

  健康的机体能防御感染,使炎症过程缩短。在严重传染病时,常继发中耳炎。因病情严重,消耗甚大,机体抵抗力显着降低,对中耳炎症发生不良影响,骨组织易遭破坏,炎症持续,病程拖延,并可发生严重并发症。

  3.年龄

  中耳黏膜由鼓室的胶样组织变成。新生儿中耳只有主室,内部充满胶样组织。胶样组织反应性很弱,又极不稳定,在1岁左右消失。胶样组织也是细菌繁殖的良好温床,易为感染破坏,因此婴儿的中耳炎发病率较高。

  4.乳突结构

  乳突气房借鼓窦与鼓室相通,其中气化型乳突占l/3。常见松质型乳突、硬化型乳突和混合型乳突,松质型约占1/5。气化异常者耳病最常见,急性易成慢性,常伴发严重并发症。一般说来,气化型乳突易遭炎症破坏,常形成骨膜下脓肿。

  5.中耳炎后的病理改变

  急性中耳炎后常发生鼓膜和鼓室瘢痕粘连,这是因黏膜炎性改变或炎性渗出物机化所致。愈合的瘢痕可在鼓室内形成间隔,将上下鼓室分开。上鼓室间隙构造复杂,如再度感染,引流不畅,易成慢性。

  6.咽鼓管、鼻和鼻咽的状态

  咽鼓管是中耳感染常见的途径,咽鼓管和鼻咽部感染在中耳炎发病过程中起着很重要的作用。

  7.外伤

  颅骨外伤对中耳炎的发生发展有一定影响。中耳可经伤口直接或继发感染,乳突内板裂伤和骨折常引起颅内并发症。

  常见中耳炎的症状以及治疗原则

  一种临床上非常常见的耳科疾病,主要发生于鼓室,乳突或者中耳其他部分,根据发病的时间不同可分为急性中耳炎和慢性中耳炎。

  急性中耳炎常由于急性上呼吸道感染,急性传染病以及不适当的擤鼻动作等引起的,值得注意的是,由于婴幼儿机体抵抗能力差以及解剖生理特点的影响,细菌容易通过宽大平直的咽鼓管进入中耳,更引起中耳感染。

  临床症状

  (1)耳深部逐渐加重的痛疼感,并可向头部或咽部放射,一旦形成脓液并穿破鼓膜后则痛疼可立刻改善;早期仅表现为耳鸣,耳闷,渐出现听力下降,可伴有全身症状。

  (2)鼓膜检查,早期可见充血,肿胀等急性炎性改变得体征或出现鼓膜小穿孔,闪烁状排脓,最终可发展为鼓膜大穿孔或见脓液流出等。

  (3)纯音听力检查呈传导性听力下降曲线。

  治疗原则

  (1)全身和局部应用适当的抗生素控制,同时采取对症治疗措施。

  (2)积极进行鼻部,咽部等慢性疾病的治疗一般在积极控制感染的情况下可彻底治愈急性中耳炎,鼓膜可自行愈合而不遗留听力障碍问题。

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