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分泌性中耳炎的六大病因 急性化脓性中耳炎有哪些症状

来源:安徽中医药附属医院 进入专家答疑区

  分泌性中耳炎的六大病因

  1咽鼓管咽口受压阻塞:如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,鼻咽部填塞物时间过长等,因直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。

  2头颈部放射治疗后:因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀、局部静脉及淋巴回流障碍,致使管腔狭窄,亦可导致分泌性中耳炎。

  3支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力,影响了咽鼓管的开放功能,加之小儿咽鼓管的软骨弹性差,当鼓室处于负压时,咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。

  4常继发于上呼吸道感染,可认为本病可能与细菌或病毒感染有关。

  5变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿,导致咽鼓管阻塞,造成中耳负压,引起渗出或分泌机能亢进。

  6急性中耳炎时抗生素使用不当,如剂量不足,疗程不够,或细菌对药物有抗药性等,使炎症迁延不愈。此外,单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。

  急性化脓性中耳炎有哪些症状

  急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,与细菌的急性感染有关。其症状有两方面:穿孔前和穿孔后。

  常见的症状有:

  1.耳痛:为本病的早期症状,患者感觉耳深部钝痛或搏动性跳痛,疼痛可经三叉神经放射至同侧牙和头部,吞咽、咳嗽、打喷嚏时耳痛加重,耳痛剧烈者不能眠、烦躁不安。婴幼儿不会诉说耳痛,常表现为抓耳、摇头、哭闹不安。一旦鼓膜出现自发性穿孔,脓液向外流出,疼痛则会减轻。

  2.耳鸣及听力下降:患耳可有搏动性耳鸣、听力逐渐下降。耳痛剧烈者,轻度的耳聋可不被患者察觉。鼓膜穿孔后听力反而提高。婴幼儿不会诉说耳鸣、听力下降等症状,有时家长可发现患儿对声音反应差,如呼之不应,看电视时音量较大等。

  3.耳流脓:鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为浆液血性,以后变为粘液脓性或者脓性。家长看到孩子耳道有血水流出时会非常紧张、担心。儿童或婴幼儿少量流脓时,有时家长可发现其外耳道口及耳廓有较多干痂。

  4.全身症状:鼓膜穿孔前,全身症状较明显,可有畏寒、发热、食欲减退等。儿童全身症状通常较成人严重,可有高热,体温可达40℃以上,可出现惊厥,常伴恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜穿孔后,体温可逐渐下降,全身症状亦明显减轻。

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