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中耳炎的临床表现 孩子耳朵疼怎么办?

来源:安徽中医药附属医院

      中耳炎的临床表现

  慢性化脓性中耳炎

  是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。

  (1)全身症状轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重,常诉头痛或耳痛,可发生惊厥。常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。

  (2)耳痛耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

  (3)耳流脓是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

  (4)听力减退及耳鸣开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。

  (5)耳聋轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。一般为传导性聋。

  (二)非化脓性中耳炎

  分泌性中耳炎。

  (1)听力下降急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善,中耳积液黏稠时,听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉,表现为对父母的呼唤不理睬,注意力不集中,或看电视时要求过大的音量。

  (2)耳痛急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

  (3)耳内闷胀感或闭塞感。

  (4)耳鸣一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右。

  (5)耳镜检查急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷,表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色,不透明。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突,鼓膜活动度受限。

  孩子耳朵疼怎么办?

  孩子耳朵疼是耳鼻喉科和儿科门诊较为常见的患耳主诉,作为孩子的家长,遇到这样的情况该如何在家诊治来缓解患儿的疾患痛苦呢?请听我为大家娓娓道来

  1.孩子耳朵疼的主要原因

  A.对于10岁以下儿童,耳朵疼最常见的原因是感冒引起的急性中耳炎,特别常见于刚上幼儿园的孩子。

  B.洗澡游泳等活动后外耳道进水,耵聍(耳屎)浸水膨胀挤压疼痛。

  C.家长用硬质挖耳勺给孩子挖耳,引起外耳道皮肤损伤引起疼痛.

  D.外耳道炎,外耳道疖肿等引起疼痛

  2.耳朵疼前几天孩子的症状

  一般出现耳朵疼的孩子,在近期会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、发热等症状持续数天至数周;或有挖耳病史,游泳病史等。

  3.孩子的主要哭诉

  一般孩子会捂着一边耳朵告诉你,“妈妈,我这个耳朵疼”,“妈妈,我这个耳朵听不清楚”,“妈妈,我这个耳朵里面响”。很多孩子会疼痛难忍,哭闹不止。

  4.急性中耳炎的家庭药物治疗

  A.布洛芬(美林)混悬液,按照说明书口服,解热镇痛,缓解孩子耳痛症状

  B.呋麻滴鼻剂或者滴鼻净等,滴鼻,5-7天。同时可以给予内舒拿鼻喷剂,喷鼻,7-14天。

  C.阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗5-7天(请注意孩子有没有药物过敏史哦)。

  E.其他对症药物:桉柠蒎肠溶软胶囊,欧龙马等促进粘液排除药物。如果有其他全身症状,可以给予对症处理。

  5、小儿感冒和急性中耳炎的预防

  小儿感冒预防的生活小常识,可以参考:提高免疫力,保持空气清新,避开感染源,注意卫生,注射流感疫苗,中草药治疗等。

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