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由什么原因引起急性化脓性中耳炎 这些症状,可能得了中耳炎?

来源:安徽中医药附属医院 进入专家答疑区

  由什么原因引起急性化脓性中耳炎

  多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致,尚未确定。

  (一)咽鼓管感染:止呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径。小儿发病率高的原因:

  ①易患急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳和肺炎等,主要表现在上呼吸道发炎;

  ②小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平,分泌物易于经此管道进入鼓室;

  ③小儿多仰卧吮乳,特别是人工喂乳时,呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室;

  ④小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎,易阻塞咽鼓管口,妨碍引流而致发炎;

  ⑤小儿处于萌牙期,经常食欲不振,局部肿胀,局部肿胀,抵抗力减弱,易于感染其他疾病;

  ⑥先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良,易引起咽鼓管感染,而鼓室内粘膜下胚性组织多,抗感染力弱。增殖体、鼻息肉等手术,由于出血和填塞物过久,亦易引起鼓室感染。

  (二)外耳道感染:比较少见,如战时火器震伤,挖耳损伤,拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染。严重的外耳道炎,久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。

  (三)血行感染:最少见,急性重度传染病和脓毒血症,细菌经动脉直接进入鼓室,亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。

  急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高,可能为腺病毒和流感病毒感染,继而细菌侵入,小儿多是肺炎球菌、溶血性流行感冒杆菌和β溶血性链球菌,成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。稍晚,鼓膜穿孔,即成混合感染。

  首先应注意锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染。禁用硬物掏耳,防止鼓膜损伤。对于陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者应禁止游泳。对于患者应注意:

  (1)、初期高热时,多饮开水。

  (2)、保持外耳道干净,但不能重拭重擦。

  (3)、睡眠时患耳应在下侧,同时注意不能受到压迫。

  (4)、如为小儿,在哺乳时,要采取适当的体位,宜头高脚低,禁止卧位喂奶。

  (5)、按时服药及换外用药。换药器具注意严密消毒。

  (6)、换药时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部,并牵引耳廓,成人的耳廓可向后上方牵引,儿童则向后下,然后滴入或纳入药物。

  (7)、忌进辛辣食物及酒类。病儿的乳母,也应忌以上诸物。

  (8)、冬天滴用的水剂,应加温一些,温度需与体温相接近。简便法:在滴药前10分钟,将药藏在贴身的衣服口袋里。

  这些症状,可能得了中耳炎?

  中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液。

  中耳炎是由什么引起的

  1、原发病:如上呼吸道感染所致的鼻咽部疾病,病菌进入咽鼓管内,引发中耳炎症。

  2、延误诊治:急性期延误治疗和用药不当,多转为慢性中耳炎,反复难愈。

  3、继发感染:部分可继发于急性传染病如猩红热、肺炎等,引起全身应激性反应,病及中耳,引发炎症。

  4、发育不良:部分患者为乳突发育不良,长期堵塞咽鼓管,引流不畅而诱发感染。

  5、鼓室破坏:鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏,病菌由此进入。

  中耳炎的主要症状有

  1、听力下降,自听增强,如果是儿童常常会对声音反应迟钝,注意力不集中。

  2、急性中耳炎会有隐隐耳痛;慢性中耳炎则会有耳内闭塞或闷胀感。

  3、低调间歇性的耳鸣,尤其是当头部运动或打哈欠、擤鼻涕时。

  4、对于化脓性中耳炎,耳朵内会流脓,反复不止,严重时还会混有血性分泌物。

  另外,中耳炎有时还会出现一些并发症,会有眩晕和头痛。

  中耳炎护理要点

  1、积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发炎症。

  2、不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔,不能同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。

  3、挖取底部耳垢,应十分小心,宜先湿润后才挖,避免损坏鼓膜。

  4、急性期注意休息,保持鼻腔通畅。

  5、加强体育锻炼,增加体质,减少感冒。

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