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急性化脓性中耳炎预防和调理 急性化脓性中耳炎的症状及治疗方法

来源:安徽中医药附属医院 进入专家答疑区

  急性化脓性中耳炎预防和调理

  急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高,可能为腺病毒和流感病毒感染,继而细菌侵入,小儿多是肺炎球菌、溶血性流行感冒杆菌和β溶血性链球菌,成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。稍晚,鼓膜穿孔,即成混合感染。

  首先应注意锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染。禁用硬物掏耳,防止鼓膜损伤。对于陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者应禁止游泳。对于患者应注意:

  (1)、初期高热时,多饮开水。

  (2)、保持外耳道干净,但不能重拭重擦。

  (3)、睡眠时患耳应在下侧,同时注意不能受到压迫。

  (4)、如为小儿,在哺乳时,要采取适当的体位,宜头高脚低,禁止卧位喂奶。

  (5)、按时服药及换外用药。换药器具注意严密消毒。

  (6)、换药时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部,并牵引耳廓,成人的耳廓可向后上方牵引,儿童则向后下,然后滴入或纳入药物。

  (7)、忌进辛辣食物及酒类。病儿的乳母,也应忌以上诸物。

  (8)、冬天滴用的水剂,应加温一些,温度需与体温相接近。简便法:在滴药前10分钟,将药藏在贴身的衣服口袋里。

  急性化脓性中耳炎的症状及治疗方法

  随着环境的影响以及人们饮食习惯的影响,导致一些耳鼻喉科疾病开始肆无忌惮的侵袭人们的身体健康和生活。急性化脓性中耳炎就是其中的一种,但是由于人们的医学知识比较浅薄导致自己是否患病不是很清楚,那急性化脓性中耳炎症状是什么样的?

  急性化脓性中耳炎致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌较多见。由于儿童咽鼓管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上,且咽鼓管较短,管径较粗,故本病以小儿多见。若不能及时有效地治疗,易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎,甚至出现颅内外并发症,故应引起注意。身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及变态反应性疾病等,为起本病的诱因。

  急性化脓性中耳炎的常见症状

  1.早期(卡他期):鼓室粘膜充血水肿、血管扩张,腺体分泌增加,鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛,一般无明显全身症状,或有低热。

  2.中期(化脓期):炎症继续发展,鼓室粘膜充血肿胀加重,浆液性炎性渗出物转为粘脓性及脓性。症状随之加重,耳痛剧烈,呈捕动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著。全身症亦明显,可有畏寒流、发热、怠倦、食欲减退。小儿哭闹不安,体温可高达40°C。惊劂,伴呕吐、腹泻等消化道症状。

  3.晚期(穿孔期):鼓室积脓增加,鼓膜毛细血管受压,出现小静脉血栓性静脉炎,局部坏死溃破。致鼓膜穿孔,脓液由此外泄。由于脓液得以引流,局部症状和全身症状亦随着改善,耳痛减轻,体温降。耳漏初为血水样,后为粘脓性或脓性。

  4.恢复期:鼓膜穿孔引流通畅后,炎症逐渐消退,鼓室粘膜恢复正常,耳流脓逐渐消失,小的穿孔可自行修复。

  急性中耳炎的治疗

  急性化脓性中耳炎一般是药物治疗为辅,手术治疗为主。单纯性药物治疗主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,并且难以有效治疗中耳炎,极易复发,而且不适当用药,另可引起内耳神经功能下降,导致更难医治;而鼓膜修补术是一种适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的传统治疗方法,触痛手术一般是将乳突、鼓窦和鼓室内病变三者与外耳道相通,形成一个覆盖上皮的空腔,以达到清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳的目的,缺点是虽可治疗部分中耳炎,但无法达到清除病灶的目的,有复发可能。

  修复听骨链,重建听力:患者接受手术治疗后,穿孔鼓膜封闭形态接近正常,重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐恢复,3个月后明显提高。手术伤害小,并发症少:在显微镜下通过耳显微器械去除病变,同时修复鼓膜及重建听骨链,具有手术伤害小、并发症少、效果好等优点。根治中耳炎,有效保护听力。

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