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小儿急性中耳炎是什么原因引起的?宝宝患急性或慢性中耳炎的症状

来源:安徽中医药附属医院 进入专家答疑区

  小儿急性中耳炎是什么原因引起的?

  耳科专家提醒,患了急性中耳炎一定要坚持治疗,彻底治愈,否则转化为慢性中耳炎后,不仅损伤听力,还可能引起面瘫甚至脑膜炎。家长们,快来了解一下小儿急性中耳炎的发病原因吧!

  小儿急性中耳炎8成由感冒引起

  在耳科门诊,有近40%的病人是中耳炎,可以说中耳炎是耳科排第一位的疾病。专家介绍,患中耳炎的人群很广,从两三岁的幼儿到七八十岁的老人都有。不过,儿童就以急性中耳炎居多,成人以慢性为主。

  幼儿特别容易发生急性中耳炎,这是因为儿童的咽鼓管较短直,官腔也宽,感冒之后继发细菌感染,细菌容易通过咽鼓管进入鼓室(五官相通),引发炎症反应。。在临床,我们发现一个特点:儿童发生急性中耳炎之前8成以上都有感冒的病史,小一点的患儿常常会喊耳朵痛(尤其在夜间),而大一点患儿会描述耳朵好像蒙着一层膜,听不清楚,闷闷的。

  给这些孩子做检查,就会发现外耳道红肿,向外膨出。由于发生炎症之后,耳朵内外空气不流通,压力不平衡,所以才会有疼痛和听力障碍出现。

  专家表示,大多数人会经历过一次或轻或重的急性中耳炎,如果急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,耳内会经常性流脓液,迁延不愈,后患无穷。

  慢性中耳炎可致面瘫

  中耳炎,特别是慢性中耳炎,耳朵黏膜上皮堆积分泌物过多,形成胆脂瘤。专家说,这个胆脂瘤会破坏鼓式及乳突天盖和脑之间的一层薄骨片,炎症极易侵入大脑形成硬膜外的脓肿,进一步感染就有可能发生脑膜炎、硬膜内脓肿等致命性疾病。

  除了致命性的并发症之外,在临床上,较常见的是中耳炎引起面瘫。专家说:慢性中耳炎合并面瘫的发生率为5%,这个数据是急性中耳炎的3倍。

  专家指出,面神经通过颅内,经过耳朵到达面部,如果耳朵有炎症,会破坏面神经,因此,面瘫的病人最好看看内耳有无问题。

  宝宝患急性或慢性中耳炎的症状

  一、慢性中耳炎

  1、流脓:慢性中耳炎的症状最主要的症状是流脓。脓液的状态可以为粘液、粘脓或纯脓性。非感染性脓液质地稀薄,没有异味,预后也比较好。而感染性脓液量少粘稠,多为纯脓性,并伴有强烈的异味。

  2、听力下降:慢性中耳炎会根据程度不同患上轻重不一的听力下降。由于多数都是一边耳朵听力下降,所以很多时候会被小朋友和家长忽略。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋;除上述症外,如有眩晕呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,应立即去医院就诊。

  二、急性中耳炎

  急性中耳炎会根据发病进程分为卡他性中耳炎、化脓性中耳炎、穿孔性中耳炎以及坏死性中耳炎。芬兰一项最新研究说,幼儿如果经常患急性中耳炎,可能会导致大脑皮层对语言的处理功能受影响。

  1、早期(卡他性中耳炎):卡他性中耳炎又被称为分泌性中耳炎。听觉障碍为此类中耳炎的最常见症状。卡他性中耳炎的听觉障碍很有特色。患上卡他性中耳炎的小伙伴们听外面的声音会非常低,但听自己说话声却是会变大。在吞咽时,患耳内有回声。有时体温会有轻微的升高。小儿患病后会比表现为高热,哭闹不安。小儿对声音反应迟钝,注意力不集中此期为时不久,常被忽视,特别是小儿更不易觉察。

  分泌性中耳炎在3岁幼儿当中患病率最高。武汉市儿童医院历经三年时间,对市属15家幼儿园内3—6岁的7469名儿童调查发现,分泌性中耳炎的患病率为6.67%,其中3岁患病率最高,而中耳炎因症状极易被家长忽略,很有可能导致孩子耳聋。

  2、中期(化脓性中耳炎):化脓性中耳炎也就是通常所说的害耳底。顾名思义,化脓性中耳炎是由化脓性细菌感染引起的,以疼痛、脓液为主要症状的中耳炎症。小朋友患上化脓性中耳炎后会伴有明显的全身症状,包括发热和消化道症状。化脓性中耳炎严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等,其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。小儿哭闹不安,体温可高达40°C。惊厥,伴呕吐、腹泻等消化道症状。

  3、晚期(穿孔性中耳炎):穿孔性中耳炎可以说是发展到最晚期的急性中耳炎。穿孔性中耳炎会由于鼓膜穿孔会有大量的脓液外流。由于脓液得以引流,局部症状和全身症状亦随着改善,耳痛减轻,体温下降。耳漏初为血水样,后为粘脓性或脓性。

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