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幼儿患中耳炎的常见病因及症状 宝宝患急性或慢性中耳炎的症状

来源:安徽中医药附属医院 进入专家答疑区

  幼儿患中耳炎的常见病因及症状

  那鼻子的东西为什么会跑到耳朵里去呢?因为鼻子与耳朵之间有根管,叫咽鼓管。如果孩子患有急性呼吸道感染或者正处于感冒中,鼻子的分泌物就会产生,有些孩子不太会擤鼻涕,或者在擤鼻子过程中,力道用的不是很好,所以会通过用力地擤鼻涕或者吸鼻子这个动作,把鼻部的分泌物通过咽鼓管到达中耳。这样的话,原本很干净的鼓室就感染了病菌,容易造成一个急性鼓膜炎。

  当然,也有一些孩子是因为外伤导致的中耳炎。但这个跟洗澡和游泳关系也不大。比如孩子拿棉签捅了耳朵,或者是孩子被别人打了巴掌,或者是有耳朵着力的外伤造成了一个鼓膜穿孔,这样的话,鼓室变成一个开放的状态,细菌容易进入了中耳造成感染。

  中耳炎的症状:

  1、耳痛:急性中耳炎的主要症状为耳痛,这也是家长比较着急的。因为对于儿童来说,他们对疼痛的忍耐力是比较有限的。所以孩子经常会在疾病早期出现耳痛,这种耳痛会经常呈放射状的,不光是耳朵疼,有些孩子还可能会伴随有头疼、嗓子疼或面部疼痛,如果出现这些情况,一般会比较严重。当孩子的中耳炎已经比较严重,比如流脓了,这时家长千万不能掉以轻心,因为急性中耳炎如果处理不及时的话,会造成化脓性中耳炎。鼓室内发炎了,化脓穿孔属于比较严重的情况。

  2、全身症状:孩子可能会有头痛、发热、食欲不振、全身不舒服的情况,严重的孩子还会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。一些孩子在患上急性中耳炎时,会出现耳闷胀感,在耳朵穿孔之后会出现比较明显的听力下降;而有些孩子则会有耳疼伴随耳鸣,当然孩子不会跟你说他耳鸣了,他可能会跟你说:“妈妈,我耳朵里听到一些小鼓的叫声,或者是有虫子在爬的声音。”这时可能就是一些耳鸣的情况出现了。

  在急性中耳炎的过程中,如果处理不及时,或者是在治疗过程中,对鼻腔的处理不是很明确的话,可能有些孩子就会变成慢性中耳炎。慢性中耳炎中最常见的一种病,叫分泌性中耳炎。分泌性中耳炎是什么意思呢?就是说,因为长期的堵塞,造成了咽鼓管功能不好,所以耳朵跟鼻子之间的通道就产生了一些阻碍。耳朵会往下排泄一些分泌物,但是这个情况下,可能因为堵塞,正常分泌物排泄不下来,所以这些分泌物会逆流回耳朵,造成了中耳内有一些积液和负压。这种情况下,孩子就会出现很明显的听力下降、耳闷和耳鸣的情况。这个在儿童组发病率还是挺高的,一般4-8岁的孩子比较常见。大一点孩子可能因为咽鼓管的发育逐渐成熟,慢慢地就会减少本病的发生了。

  分泌性中耳炎一般与咽鼓管功能受到比较大的影响有关。咽鼓管功能为什么会下降?当孩子的鼻腔这一端出了问题,鼻子就会出现一些炎症,反复的感染会造成咽鼓管的肿胀,这种水肿将阻塞了整个的咽鼓管通路。还有一些过敏原因,反复的过敏性鼻炎不光会对整个的鼻腔有影响,对整个的咽鼓管也会造成一些水肿,所以有些患有严重过敏性鼻炎的孩子,也可能会伴随着听力下降的问题。

  分泌性中耳炎最主要的临床体征就是听力下降,这种听力下降经常会因为体位改变而有所改变。可能处于某一个姿势时听力下降会比较明显,这是因为鼓室内的负压和积液在某一个体位的过程中会压迫咽鼓管的程度会更重。而且还有一些孩子耳朵会觉得闷,有的孩子可能在晃头的时候会听到水声。

  分泌性中耳炎跟急性中耳炎最明显的鉴别,为分泌性中耳炎的孩子,一般耳痛不是主要的症状。有的孩子会有一些耳鸣,比如在孩子打哈欠时会听到耳朵中明显的水声等。

  宝宝患急性或慢性中耳炎的症状

  有很多家长误信多捏鼻子可以让它变高,但在南京就有一个九个月大的女童被捏出了中耳炎!而急性中耳炎可以根据其程度又分为不同的种类。中耳炎的症状有哪些?我们一起来看看吧!

  宝宝患中耳炎的症状:

  一、慢性中耳炎

  1、流脓:慢性中耳炎的症状最主要的症状是流脓。脓液的状态可以为粘液、粘脓或纯脓性。非感染性脓液质地稀薄,没有异味,预后也比较好。而感染性脓液量少粘稠,多为纯脓性,并伴有强烈的异味。

  2、听力下降:慢性中耳炎会根据程度不同患上轻重不一的听力下降。由于多数都是一边耳朵听力下降,所以很多时候会被小朋友和家长忽略。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋;除上述症外,如有眩晕呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现,证明已有并发症发生,应立即去医院就诊。

  二、急性中耳炎

  急性中耳炎会根据发病进程分为卡他性中耳炎、化脓性中耳炎、穿孔性中耳炎以及坏死性中耳炎。芬兰一项最新研究说,幼儿如果经常患急性中耳炎,可能会导致大脑皮层对语言的处理功能受影响。

  1、早期(卡他性中耳炎):卡他性中耳炎又被称为分泌性中耳炎。听觉障碍为此类中耳炎的最常见症状。卡他性中耳炎的听觉障碍很有特色。患上卡他性中耳炎的小伙伴们听外面的声音会非常低,但听自己说话声却是会变大。在吞咽时,患耳内有回声。有时体温会有轻微的升高。小儿患病后会比表现为高热,哭闹不安。小儿对声音反应迟钝,注意力不集中此期为时不久,常被忽视,特别是小儿更不易觉察。

  分泌性中耳炎在3岁幼儿当中患病率最高。武汉市儿童医院历经三年时间,对市属15家幼儿园内3—6岁的7469名儿童调查发现,分泌性中耳炎的患病率为6.67%,其中3岁患病率最高,而中耳炎因症状极易被家长忽略,很有可能导致孩子耳聋。

  2、中期(化脓性中耳炎):化脓性中耳炎也就是通常所说的害耳底。顾名思义,化脓性中耳炎是由化脓性细菌感染引起的,以疼痛、脓液为主要症状的中耳炎症。小朋友患上化脓性中耳炎后会伴有明显的全身症状,包括发热和消化道症状。化脓性中耳炎严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等,其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。小儿哭闹不安,体温可高达40°C。惊厥,伴呕吐、腹泻等消化道症状。

  3、晚期(穿孔性中耳炎):穿孔性中耳炎可以说是发展到最晚期的急性中耳炎。穿孔性中耳炎会由于鼓膜穿孔会有大量的脓液外流。由于脓液得以引流,局部症状和全身症状亦随着改善,耳痛减轻,体温下降。耳漏初为血水样,后为粘脓性或脓性。

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