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中耳炎如何治疗?慢性化脓性中耳炎有哪些并发症?

来源:安徽中医药附属医院 进入专家答疑区

  中耳炎如何治疗?

  耳炎在治疗方法选择时关键取决于有否胆脂瘤,如果有胆脂瘤,必须尽快手术治疗,否则将导致严重的并发症;胆脂瘤,可以择期手术治疗,如果经济条件不允许或工作繁忙时间进行手术治疗,也可以应用药物治疗缓解症状。

  针对慢性中耳炎患者经常提出的问题,接下来乌鲁木齐爱德华耳鼻喉专科医院专家进行解答:

  专家剖析:哪种患者必须要手术治疗

  临床上,中耳胆脂瘤患者必须要接受手术治疗效果较。中耳胆脂瘤是一种假性肿瘤,针对这种情况,如果不及时进行手术的话,胆脂瘤将会破坏中耳、内耳、面神经及脑板(中耳腔与脑组织之间的一层薄骨片)等结构,甚至还会引发一系列严重的并发症,常见的并发症有:神经性耳聋(内耳破坏)、面瘫(压迫面神经致神经损伤)、硬膜外脓肿及脑脓肿(脑板破坏)等。

  对于反作的中耳炎该怎样治疗?

  据了解,很多中耳炎患者起初大多都选择吃药治疗,有时候会起到一定的缓解作用,但是长期服药病情不见起色,甚至变得越来越严重了。爱德华专家指出,对于反作的中耳炎或使用抗生素不能控制病情的患者,专家建议使用手术治疗。因为反作的中耳炎,如果治疗不恰当容易并发胆脂瘤,同时反作会影响听骨链的功能而导致听力下降,并给患者生活造成很多麻烦,随着诊疗设备的升级,爱德华专家建议,在蔡式显微镜下进行手术治疗,手术视野清晰,相比传统手术,手术创面小,术后恢复的快,使用微手术手术不仅可以减少患者痛苦,并且治疗很完全,看好率为。

  急!中耳炎有鼓膜穿孔及听力下降的需要手术治疗吗?

  针对这种情况的中耳炎患者,爱德华专家指出,对于有鼓膜穿孔并且伴有不同程度的传导性耳聋,如果听力下降不明显,对生活又太大的影响的话,可以暂时不需要进行手术治疗。如果选择手术,则是为了提高听力,提高生活质量(如游泳、潜水等)。随着生活水平的提高,越来越多的患者选择了鼓膜修补术及听骨链重建或重整手术。

  专家解析:中耳炎手术治疗的好处是什么?

  专家指出,中耳炎手术治疗,能够完全的清楚病变,更好的恢复听力功能,并且还能预防。目前,爱德华医院的中耳炎手术几乎全部实施鼓室成形术,手术包括下列内容:在显微镜下切除中耳腔所有的病变(胆脂瘤、肉芽、息肉、发炎的骨质及损毁的听小骨),然后重建中耳结构(修补鼓膜及重建听骨链)。

  常规鼓室成形术:首先完全清除病变,然后进行鼓膜成形术和听骨链重建手术,如果听骨链完全固定,鼓室成形手术后听力可以提高;如果听骨链固定,一期手术听力效果较差。

  如果中耳炎患者对听力提高期望很高,专家建议进行分期手术:一期手术清除病变并完成鼓膜成形术(全麻手术),术后一年再行二期听骨链重建手术(局麻手术),分期手术听力提高明显。

  专家温情提醒:中耳炎术后的一些注意事项:

  1、建议术后患者要做定期检查。

  2、开放式鼓室成形术后,中耳腔会有痂皮堆积,建议每半年去医院取痂皮。如果痂皮堆积而未取出,可能发生痂皮下细菌感染,导致中耳炎。

  3、完壁式鼓室成形术或鼓膜成形术患者可以每二年检查一次,如果耳道有分泌物,请立即到医院检查。

  慢性化脓性中耳炎有哪些并发症?

  可分为颅外并发症和颅内并发症。

  颅外并发症有:

  1、各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡。

  2、面瘫,面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。

  3、迷路炎,如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。

  颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况,都会有生命危险。

  从上述各种并发症,我们可以看出,慢性中耳炎绝不是小病,应该引起患者高度重视。患有慢性中耳炎,平时应注意用药,保证脓液及时排出,如果条件允许,最好手术治疗。这样,不但可避免并发症,还可以提高听力,并且也不再受耳流脓不止之苦。

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