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儿童玩水嬉戏当心“招惹”中耳炎 中耳炎治疗时为什么要用治鼻子

来源:安徽中医药附属医院 进入专家答疑区

  儿童玩水嬉戏当心“招惹”中耳炎

  近日,市民王女士一家三口去水上世界玩耍,玩水上滑梯时孩子右侧耳朵进水,虽然有些不舒服,但他们没在意。等到造浪池时,孩子的右侧耳朵再次进水,随即出现耳鸣症状,感觉整个右耳好像堵住一样,耳鸣、听力下降。王女士这下着急了,赶紧带孩子前往医院就诊,结果被诊断为外耳道炎。

  据安云芳介绍,入夏以来,医院儿童耳部疾病患者增多,多数是玩水嬉戏惹的祸。“玩水嬉戏或游泳引起外耳道炎症,往往是因为外耳道没有搞好卫生,堆积了太多的脏东西。”安云芳说,“外耳道耵聍栓塞,俗称耳屎,在遇水浸泡之后膨胀,压迫外耳道,导致疼痛发炎。多数患者经过检查发现,外耳道皮肤肿胀、充血,耳道内有脓性分泌物,或者耳道内的耵聍被水泡胀,经过负压清洁后发现少数病人出现鼓膜充血,严重的鼓膜穿孔,这就是夏季玩水嬉戏或游泳后引发的外耳道炎和中耳炎。”

  因此,安云芳建议,在玩水之前,最好把耳道清洁一下,把耳屎清理干净。但是,清理外耳道的时候,要避免用金属挖耳勺盲目地硬掏。

  她强调,游泳时,如果不慎让污水进入耳朵,应侧卧引流配合棉花棒拭干外耳道,避免细菌随污水感染中耳。对于有家族遗传性耵聍耳的患者,3-6个月定期到医院清理耳道耵聍,平时应单侧擤鼻涕,因为鼻咽部与耳咽管相通,若过度用力擤鼻涕,则往往会把鼻咽细菌送往中耳,从而导致中耳发炎听力受损。

  B游泳最易引起急性中耳炎

  游泳引起的中耳炎,是比较严重的一种疾病。

  安云芳表示:“儿童游泳很容易导致呛水,尤其是初学者,由于着急慌乱或者没有掌握好换气的技巧,就会一边游一边呛,污水可能通过鼻-鼻咽-耳咽管通道进入中耳腔,水中的细菌就沿着耳咽管蔓延到中耳腔内,导致中耳炎。”由于儿童的咽鼓管短、平、粗,不似成年人的咽鼓管长而有自然的45o角,能对呛入的水起一定的阻碍作用,因此孩子一旦呛水,污水易进入咽鼓管造成逆行感染。还有一些活泼胆大的孩子,喜欢跳水、潜水,这也会导致呛水或者因为压力的急剧变化而使鼓膜穿孔,引起急性中耳炎。

  安云芳提醒家长,孩子如感到游泳后听力下降、耳内疼痛,应及时到医院诊治,切勿乱用药物,一定要找专业医生来诊断,根据医生的医疗建议用药治病,否则一旦医治不当,耽误病情,容易造成孩子听力受损。

  C玩水嬉戏健康第一

  如何做到健康的玩耍呢?

  安云芳建议,首先应选择卫生合格的场所。游泳池中的水含氨、氯等消毒成分浓度过高,过敏体质的人,尤其是儿童,容易产生皮肤潮红、荨麻疹等症状。家长及孩子应到正规消毒的娱乐场地,娱乐的同时减少身体健康的担忧。

  其次,注意个人游泳卫生习惯;建议穿配套泳装,戴泳镜、泳帽进入泳池,不要穿便装、便鞋进入游泳区域,以免污染池水,造成公共健康危害;游泳的时间最好不要超过两小时。

  第三,下水前先清洁身体及淋浴后让身体适应环境再进入场地;养成良好的卫生习惯,教育好自己的小孩,不要在池内大小便等。

  第四,需要提醒的是,患有红眼病、中耳炎等传染病的患者,在康复前不要玩水。

  中耳炎治疗时为什么要用治鼻子的药?

  常见的耳部疾病有慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、急性中耳炎等,这类疾病实际上都存在咽鼓管功能上的障碍。

  咽鼓管是什么?

  咽鼓管是连接和沟通鼻和耳的狭窄通道(如图示),其主要功能为调整中耳炎压力和引流。由于小儿解剖结构的不同,相较于成人更易出现咽鼓管受累,导致中耳炎的发生或者迁延不愈。这时借助于鼻腔用药可改善咽鼓管功能,促进中耳炎的恢复。

  鼻腔用药的注意事项

  首先要清理鼻腔,可增加药物在鼻腔的有效吸收。

  用药时需稍吸气,可增加药物到达鼻腔后部的比例。建议交叉喷药即右手喷左侧鼻腔,左手喷右侧鼻腔,可减少在用药时鼻腔鼻中隔面的药物过度积累。

  鼻腔用药后捏鼻鼓气,可有助于咽鼓管功能的恢复。另外还可以多进行吞咽动作或咀嚼口香糖,这样也有助于咽鼓管的功能调整,帮助中耳炎症得到改善。

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