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中耳炎病因及治疗 中耳炎有哪些症状

来源:安徽中医药附属医院 进入专家答疑区

  中耳炎病因及治疗

  一、发病病因

  急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

  另外,吸香烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛、黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。香烟不仅会引起中耳炎,同时会加重中耳炎的病情,情况严重的会使中耳炎患者造成永久性耳聋。同时,香烟中的一种强致癌物NNK会引起中中耳炎的恶性病变,严重影响脉冲神经,引起长期头部疼痛及经常头晕,并会引起半身瘫痪。因此,家庭中有婴幼儿及中耳炎患者的,应不吸香烟,尽量不接触二手烟环境。

  还有长时间用耳机听大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎,对耳朵造成组织性的损伤,严重时听力下降以及其他一些并发症状,如中耳炎等。

  二、有哪些症状表现

  1、听力下降:头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。

  2、耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。

  3、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。

  4、患者周围皮肤有发“木”感,心理上有烦闷感。

  三、如何治疗

  1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

  2、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聪聪滴耳油能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。

  3、局部用药注意事项:

  ①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。

  ②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

  4、滴耳法:病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

  5、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

  6、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

  四、如何预防和护理

  擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤。

  游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。

  如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁。

  急性中耳炎如果及时就医的话,可以痊愈并不再复发,但慢性中耳炎无法根治。

  中耳炎有哪些症状

  中耳炎是比较常见的疾病,指的中耳部分的组织(咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)发生感染出现了炎症。很多人夏天常去游泳,之后会出现耳痛,但却不知道自己得了中耳炎。那么中耳炎究竟有哪些症状呢?

  中耳炎可以分为化脓性和非化脓性两类。出现的症状也有所不同。

  化脓性中耳炎也有急性和慢性之分。急性中耳炎的主要症状是耳痛和流脓。患者以婴儿和儿童居多,有时还会伴有发热和呕吐,如果未得到及时的医治,随着病情的加重,会引起严重的并发症,像脑膜炎、脑脓肿、面神经麻痹等。

  慢性化脓性中耳炎是比较常见,会出现以下5种症状:1.全身症状,如怕冷,发热,全身乏力,呕吐,腹泻等;2.儿童,重唱是搏动性的跳痛或刺痛,可能会累及头部或牙齿,发生蔓延性的疼痛;3.耳流脓,是慢性化脓性中耳炎的典型症状,可以是黏液、黏脓或纯脓性;4.听力减退和耳鸣,听力会随着病情的加重逐渐下降,还会出现耳鸣,有的患者还会出现眩晕。5.耳聋,多数是单侧出现传导性耳聋。

  非化脓性中耳炎也叫做分泌性中耳炎,主要有4个症状:

  1.听力下降。急性的分泌性中耳炎患者,会在感冒之后、潜水是或飞机升降的时候出现听力下降,可能会出现“自声增强”现象。

  2.耳痛。急性分泌性中耳炎通常是轻微的疼痛。

  3.耳内闷胀和闭塞感。

  4.耳鸣。耳鸣一般是间歇性发生,而且程度比较轻。当头部运动、打呵欠或擤鼻涕的时候,耳鸣就会出现。通常持续的时间比较短,一般在几个小时或1天之内。

  如果出现上述症状的一样或几样,建议及时到医院检查,及时治疗,避免错过治疗的最佳时机,使病情加重。

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