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慢性化脓性中耳炎临床检查

来源:安徽中医药附属医院

  单纯的慢性中耳炎可见鼓膜上有穿孔。大多数为中央型穿孔(centralperforation),即周围尚有残馀鼓膜。极少数为边缘型穿孔(marginalqerforation),即一边没有残馀鼓膜。除了观察鼓膜上的穿孔外,一定要注意有无其他的中耳炎后遗症同时存在。凹陷袋,缺气耳,鼓室硬化症,粘连性中耳炎,赡脂痛都可能产生鼓膜被洞,而以慢性中耳炎的形态共同存在。中耳黏膜也可经鼓膜券孔观察。另外,残馀鼓膜上有无慢性肉芽性鼓膜炎,外耳道是否狭人、或弯曲,也是观察的重点。如果在耳镜检查时,能够注意到上述各点,对于治疗上便有很大的帮助。

      听力检查     早期或数度病例仅有传导性听障,严重或长期病例,则有轻度至重度之混合型听障,更严重的也可能全聋。     X光检查     由于多数慢性中耳炎为小儿反复中耳炎之后遗症,所以大多乳突气化不良。少数乳突气化良好的,多为鼓膜长期破洞型之中耳炎,或外伤及成人才引起的慢性中耳炎。     慢性化脓性中耳炎检查诊断要点     (一)单纯型:乳突X线摄片常为硬化型,而无骨质缺损破坏。     (二)骨疡型:乳突X线摄片为硬化型或板障型,伴有骨质缺损破坏。     (三)胆脂瘤型:乳突X线摄片示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区,边缘多浓密、整齐。
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