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声带息肉有何症状表现 小儿声带息肉如何诊断

来源:安徽中医药附属医院 进入专家答疑区

儿童声嘶最常见的原因是声带小结、息肉。这是儿童慢性声音嘶哑中最多见的原因,最多见于儿童反复大声讲话,喊叫等用嗓不当。这些因素可使声带水肿、充血,时间长了可引起声带小结、息肉,产生声音嘶哑。小结表现为声带前中1/3处对称性的新生物,类似于手部反复磨擦引起的“茧子”,息肉则表现为单发的半透明新生物。

声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色,表面光滑的息肉样组织;多为一侧单发或多发,有蒂或广基,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。

声带息肉位置多位于声带前中三分之一交界处,一般小儿患者可以暂不要处理,成人出现息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗,同时注意发音方法及避免过度发声,以防复发。

声带息肉主要症状有

1、声音嘶哑

无蒂息肉较有蒂息肉对声音影响更大,多呈持续性。长在声带游离缘处声嘶明显,长在上表面影响较小,广基的大息肉可引起失声。

2、音域改变

表现为发音音调单调,或音域减低。

3、发音疲劳

疲劳程度与息肉大小、位置及软硬度有关。

4、咽喉痛及咽喉部不适

发音时咽喉部疼痛及清嗓等症状。

5、声带息肉巨大者,堵塞声门可引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。

6、息肉垂于声门下腔者可引起刺激性咳嗽。

儿童声带息肉需要做哪些化验检查呢

喉镜检查:声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

喉镜检查可见一侧声带前、中1/3附近有半透明、淡黄白色或粉红色的肿物,位于声带边缘、声带边缘上或声门下,表面光滑,可带蒂、也可广基,带蒂的息肉有时随呼吸上下运动。

间接喉镜观察不满意者可行直接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、频闪喉镜等观察,其中频闪喉镜检查既可观察声带形态,也可同时观察声带运动情况。此外也可进行各类嗓音声学评估检查及空气动力学评估,了解发声时声带及通过声门的气流受病变影响的程度。

带蒂的息肉可随呼吸气流上下活动,有时隐伏于声门下腔,检查时易于忽略。偶有儿童声带息肉巨大者,可见悬垂于声门下腔,状如紫色葡萄,呼吸困难呈端坐状,亦有突然堵塞声门裂而引起窒息者。此种巨大息肉,其蒂常位于声带前联合处。

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