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鼻中隔偏曲疾病的防治的主要的方法

来源:安徽中医药附属医院 进入专家答疑区

有许多的人们在生活当中根本没有听说过鼻中隔偏曲这种疾病,但是当鼻中隔偏曲疾病出现的时候,对于我们的比不健康造成的影响是不能忽视的严重问题,因此在治疗疾病的过程当中一个良好的治疗方法对于患者来讲是非常重要的,那么鼻中隔偏曲疾病的有效治疗方法究竟都是有哪些呢?

1.切口:左侧鼻前庭皮肤与中隔粘膜交界处,上自鼻中隔前端顶部,下至鼻中隔底部,切口向鼻腔底部适当延长,以便于手术操作。应注意不可切透软骨,以免损伤对侧粘软骨膜。切开软骨表面的软组织,露出瓷白色的软骨。

2.将鼻中隔剥离子从切口处置于该处软骨膜下,紧贴软骨表面分离软骨膜和骨膜。分离时由上而下并与鼻梁平行,应主要依靠剥离子侧缘分离。分离范围:前上达鼻中隔软骨前上缘,下达鼻中隔底部。鼻腔底的粘骨膜也须分离一部分,向上向后均须超过偏曲部分至少1cm。

3.分离到偏曲突起处时,应先从突起四周仔细分离,以减轻突起处粘膜张力,最后再分离突起处粘骨膜。

4.在原切口后约2mm处,以中隔粘膜刀切开中隔软骨,但不能将对侧粘软骨膜切透。切开时刀刃应与软骨平面斜交。

5.将剥离子从软骨切口伸至对侧粘软骨膜下,紧贴对侧软骨,于骨表面分离对侧粘软骨膜和骨膜,分离范围与切口侧相同。当分离至软骨偏曲之凹陷处时,应格外小心,该处粘膜软骨膜可能与凹陷之软骨粘连较紧,应注意防止软组织破裂。为使最凹处粘膜易于剥离,也可在剥离该侧软组织前,于粘软骨膜下注入少许生理盐水,以使凹陷处粘软骨膜隆起,有利于分离。

6.鼻中隔软骨及骨部两侧组织分离后,由切口处置入鼻中隔张开器,将鼻中隔两侧软组织撑开,充分暴露鼻中隔软骨骨面和剥离出的骨面,用鼻中隔旋转刀先由软骨切口上端与鼻梁平行向后推出筛骨垂直板,然后将其向下至梨骨处再向前沿梨骨前上缘及上颌骨鼻嵴上缘拉回,即将鼻中隔软骨大部切除。取出的软骨片暂时保留,以备两侧软组织剥离破裂时,可将其平整置于破裂处两侧软组织之间,以避免鼻中隔日后穿孔。使用旋转刀时应注意,鼻中隔前上缘不可去除过多,至少应保留6mm宽的软骨,以防止日后鼻梁下塌。

7.用鼻中隔咬骨钳咬除鼻中隔骨部的偏曲部分,对于底部的骨质嵴突,可用鼻中隔骨凿去除。对于筛骨垂直板,不宜去除过多,更不能用暴力扭转的方式使骨片折断,以免损伤筛板而引起并发症。

8.将术中的血液、血块及凿骨时的碎骨屑清除干净,取出鼻中隔张开器,将两则软组织贴合,从两侧鼻腔观察鼻中隔偏曲是否矫正,如仍有部分偏曲存留,应重新放入张开器将其去除。

9.两侧软组织贴合后,将切口缝合2~3针或不缝合。两侧鼻腔以灭菌凡士林纱条填塞。填塞时宜先将纱条铺于切口处或软组织破裂处加以保护,然后再填入剩余纱条。

10.24小时后抽出鼻腔纱条。为防止抽出后喷嚏发作,可嘱患者以手指甲轻掐双侧鼻骨下缘,术后一周鼻内滴用1%麻黄素生理盐水,并隔日以麻黄素棉片收缩和清理鼻腔术中如有粘软骨膜或骨膜破裂,术后清理鼻腔时应特别注意,及时去除该处多余分泌物,防止感染。切口如有缝线,术后5天即可拆除。

现在的医学,是非常的发达的,因此当出现鼻中隔偏曲疾病,大家不要有太大的心理压力,并且在选择治疗方法方面一定要根据患者的身体素质来选择有效的治疗方法,在治疗的过程当中也要避免走上疾病的治疗误区,以免对于我们的身心健康造成严重的麻烦。

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