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应该如何进行治疗鼻出血

来源:安徽中医药附属医院 进入专家答疑区

寒冷的冬季经常会让人皮肤比较干燥,这个时候也容易出现鼻出血,对于一些老年人在这个季节,一定要多吃一些富含维生素的食物,同时还要多喝水,对于预防鼻出血疾病非常有效,那么鼻出血出现时,我们应该如何进行治疗呢!

鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

病因总述

病因可归纳为局部原因和全身原因。

局部原因:

①鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深

②鼻中隔弯曲或有嵴、距状突,因局部粘膜菲薄,受空气刺激后易于出血。

③患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血。

④少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血,如血管瘤、恶性肿瘤等。

全身原因:

①动脉压过高,如高血压、动脉硬化。

②静脉压升高,如二尖瓣狭窄、肺水肿等。

③患急性发热性传染病,如上呼吸道感染、流感等。

④血液疾患,如白血病、血友病、各种紫癜等。

⑤肝、脾疾患及风湿病。

⑥磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。

⑦代偿性月经。

对鼻出血患者,应进行全面、精确检查,这关系到以后的治疗效果。

1.访问病史

鼻出血严重者就诊是往往双侧皆有血迹,通过病史询问了解首先出血的一侧,该侧即为出血鼻腔,对以往主要相关疾病的了解也属必要。

2.迅速找出血位置

以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内,一分钟后取出,在鼻腔下寻找出血部位。

(1)鼻中隔前下方

该处鼻粘膜内有来自筛前动脉、鼻腭动脉、上唇动脉的分支,在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区,是常见的出血部位。

(2)鼻中隔前端底部

若该处有搏动性出血,可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止,表示上唇动脉鼻中隔支破裂,治疗时须考虑上唇动脉结扎术。

(3)鼻腔顶部

头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查,血液自鼻腔顶部下流,提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行,筛窦骨折时可发生严重出血。

(4)头部外伤

数日后发生严重鼻出血,应检查患者视力、眼肌功能,警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。

(5)鼻内窦镜检查

如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁,可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。

3.如时间允许,应行鼻窦X丝照片。

温馨提示,生活中许多疾病都会引发鼻出血,当老年人出现鼻出血的时候,很有可能是一些其他疾病的并发症,因此我们应该引起重视,专家在文章中提出了别出血的原因,大家一定要及时的到医院里检查,这样才可以保障健康排除疾病。

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