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扁桃体炎都有哪些具体症状呢

来源:安徽中医药附属医院

扁桃体炎作为一项比较常见的疾病,同时也会存在比较强的危害性,很多人们还不了解扁桃体炎的发生因素,但是不清楚存在的一些风险,扁桃体炎出现之后,应当及时接受治疗,不是吃一些消炎药就可以彻底治愈的,否则即便恶化将会诱发癌变,那么,扁桃体炎都有哪些具体症状呢?

扁桃体炎即扁桃体发炎,咽炎即咽喉发炎。这两种炎症常同时发生。扁桃体炎的症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。 扁桃体炎和咽炎是两种不同的疾病,常同时存在,且互相影响,急性咽炎和扁桃体炎都有咽干、灼热、咽痛等症状,吞咽时加重,有时伴有耳痛、干咳,可伴发热、周身不适、头痛、大便干燥等全身症状。所以经常被人混淆。

一般来说,急性咽炎全身症状较轻,而急性扁桃体炎则往往全身症状较重。检查时若见扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁黏膜充血相对较轻,则为急性扁桃体炎;反之,若充血、水肿以咽壁黏膜为主,或咽红、咽后壁淋巴滤泡增生,而扁桃体炎症轻微者,则为急性咽炎。

咽炎扁桃体炎的危害极大,咽炎可导致鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎,若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等;扁桃体炎本身是良性疾病,如果致病菌只是造成扁桃体的局部感染,感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响,就可能有较复杂的病程或不好的后遗症,如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎。

1、急性扁桃体炎的症状

急性扁桃体炎有传染性,潜伏期约3~4天,春秋两季发病率较高,青年期发病较多,少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一。由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。由细菌所致者症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温可达39~40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。

急性扁桃体炎的病程约1个星期左右。检查见扁桃体显着肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物,粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片,称假膜,但假膜扩展不超出扁桃体范围,易拭去,拭去后粘膜不出血。这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大,压痛。血中白细胞高,可以出现短暂轻度蛋白尿。

2、慢性扁桃体炎的症状

慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者,扁桃体不大,甚至萎缩,但小窝口有干酪样脓栓。

患上扁桃体炎之后该如何进行治疗

扁桃体炎有急慢性之分。从症状上看,急性扁桃体炎的主要症状是发热、咽痛明显,吞咽时疼痛加重并可放射至耳部,会引发中耳炎、鼻窦炎以及风湿热、肾炎等,还会导致心脏、肾脏、关节等方面的严重疾病。急性扁桃体炎常发生于儿童及青年,病原菌主要是乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。慢性扁桃体炎的症状不很明显,主要是咽痛、咽干、咽部不适、口臭等表现,检查可见充血、暗红、表面凹凸不平,有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。

若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时,可以考虑将扁桃体手术摘除。一般来讲,若扁桃体有严重感染,反复发炎,影响咽鼓管功能,使听力受影响;或引起反复发作的关节炎、风湿病、哮喘等疾病时,就应该施行扁桃体切除术。一般而言,儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大,是正常现象,当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时,则应将扁桃体手术切除。

扁桃体切除手术的适应症包括以下几点:慢性扁桃体炎反复急性发作;或者患急性扁桃体炎时,出现了张嘴困难,在扁桃体周围形成脓肿的患者,即使只出现过1次也要手术;因扁桃体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者;以及对引起风湿性心脏病、关节炎及肾小球肾炎的慢性扁桃体炎患者。急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。因为此时病人通常在发烧,扁桃体充血,手术后伤口容易出血或出现继发感染。

有时扁桃体过度肥大,已影响呼吸和睡眠,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍。这样的扁桃体可能从未发过炎,但是肥大的扁桃体已将咽部堵满,如果是小孩,就会出现吃饭速度很慢,安静时出气粗重,稍一活动就气喘吁吁,夜间睡着后打呼噜,口呼吸,发憋,有时甚至1-2分钟不呼吸,出现呼吸暂停等现象。这种长期缺氧的状况会直接影响到孩子的生长发育,因此应该切除扁桃体,以达到解除梗阻的目的。

治疗扁桃体炎,选对药物是关键。急性扁桃体炎一般采用抗生素如青霉素、头孢菌素、红霉素和其他对症治疗,大约7-10天可痊愈。对于脓肿形成者,可于局部喷1%地卡因表面麻醉后,在肿胀的最突出部位以粗针头穿刺抽脓,或用尖刀做一切口使脓液排出,术后第二天复查伤口,保持引流通畅。慢性扁桃体炎可以考虑使用西瓜霜含片或西瓜霜喷剂之类的中成药治疗,切忌滥用抗生素。平时用淡盐水漱口,每次5分钟左右,这样既可涤洗扁桃体上的炎性分泌物,又有利减轻咽喉部的水肿充血及其疼痛感。体质虚弱常易发作者,可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。

温馨提示,通常人们在出现急性扁桃体炎的时候,全身症状都会比较重一些,尤其是咳嗽以及咽痛的现象严重,患者没用,当尽快到专业医院接受治疗,中医治疗方案比较多,可以帮助到扁桃体炎患者尽快恢复体质,以免病情越来越严重,就会影响到患者的智力。

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