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【扁桃体炎】双扁桃体摘除术一例

来源:安徽中医药附属医院

 

    患者:刘××,女,35岁


    就诊日期:2010年11月2日


    主诉:咽痛反复发作2年余。


    现病史:患者于2年前受凉后出现咽痛、咽异物感,无咳嗽,2年来病情反复发作,有时伴发热,予抗炎治疗后症状好转,但不能根除。今为进一步治疗而来我院。门诊以“慢性扁桃体炎”收住院。


    查体:双侧扁桃体Ⅱ度肿大,呈慢性充血。


    实验室检查:血常规、心电图、胸透、肝功能、肾功能、电解质均正常,HbsAg(-)。尿常规BLD+3。


    治疗计划:患者“慢性扁桃体炎”诊断明确,2年来病情反复发作,经抗炎治疗不能根除。无手术禁忌症,拟行“双扁桃体摘除术”。


    手术日期:2010.11.2


    手术经过:半卧位,常规消毒,铺无菌巾。咽部1%地卡因喷雾粘膜麻醉,扁桃体周围1%利多卡因加少量付肾素浸润麻醉。圈套器绞除扁桃体,双侧同方法进行。术中见双扁桃体Ⅱ度肿大,与周围有粘连,扁桃体内有干酪样分泌物,出血量约15ml,术程顺利。病人报活检。手术共用时15分钟。


    11月3日查房:患者术后第一天。诉咽部疼痛较昨天减轻。检查见双侧咽部创面已有白膜生长,无活动性出血。继续抗炎治疗。


    11月4日查房:患者诉咽部已无明显疼痛,要求出院。检查见双侧咽部创面白膜生长良好,同意患者临床治愈出院。嘱出院后继续抗炎治疗,门诊定期复查,不适随诊。


    入院日期:2010年11月2日


    出院日期:2010年11月4日


    住院天数:2天


    二周后复诊:患者无咽痛,检查见咽部创面愈合良好。


     医生点评:此患者“慢性扁桃体炎”诊断明确,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,呈慢性充血,与周围有粘连,扁桃体内有干酪样分泌物。经多次抗炎保守治疗,病情反复发作,无手术禁忌,适宜行手术治疗。患者手术后恢复良好,手术效果明显。

 

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